Bulletin d' Inscription
NOM : .....................................................................
PRENOM : .............................................................
Adresse : .....................................................................................................................
Code Postal : .................... Ville : ...............................................
Téléphone : ............................... Portable : ......................................
Mail : ...........................................................................
Je m'inscris au stage du ............................................... au ...............................................................
Je joins un chèque à titre d'arrhes de ....................... euros.
(20% du prix du stage)
Date : Signature :
A renvoyer à l'adresse suivante : Association Rêve de Verre
9, avenue du 18 juin 1940
49240 AVRILLE
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